http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/ IT Tue, 12 May 2026 21:51:00 +0200 Incomedia WebSite X5 Pro imblog

PARODONTITE E SINDROME METABOLICA

La parodontite è una grave infezione gengivale che, se non trattata, minaccia la salute sistemica, non solo quella orale. L'infiammazione cronica causata dai batteri parodontali si diffonde nel corpo attraverso il sangue, aumentando significativamente il rischio di malattie cardiovascolari (infarto, ictus), diabete, complicanze in gravidanza e patologie respiratorie.

Connessioni tra Parodontite e Salute Generale

• Malattie Cardiovascolari: L'infiammazione gengivale favorisce l'aterosclerosi (placche nelle arterie), raddoppiando il rischio di infarto e triplicando quello di ictus.
• Diabete: Esiste una relazione bidirezionale: la parodontite peggiora il controllo glicemico, e il diabete facilita l'insorgere della malattia parodontale.
• Complicanze in Gravidanza: È associata a parti pretermine e basso peso alla nascita.
• Altre condizioni: È correlata a malattie respiratorie, disfunzioni renali e alcune patologie neurodegenerative.

Come migliorare la salute generale

• Cura la parodontite: Il trattamento delle infezioni gengivali riduce lo stato infiammatorio generale (stress ossidativo), migliorando la pressione      arteriosa e il controllo della glicemia.
• Igiene orale scrupolosa: Lavare i denti regolarmente, usare filo interdentale o scovolino.
• Controlli periodici: Visite odontoiatriche e pulizia professionale regolari (almeno ogni 6 mesi).
• Stile di vita sano: Evitare il fumo (fattore di rischio principale) e seguire una dieta equilibrata.

Sintomi spia da non sottovalutare: Sanguinamento gengivale (specialmente mentre si lavano i denti), gengive rosse/gonfie, alito cattivo persistente, retrazione gengivale e mobilità dentale.

]]> Tue, 12 May 2026 19:51:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?parodontite-e-salute-generale http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/000000012 imblog

Come funziona lo scanner intraorale per impronta digitale e  quali sono i vantaggi di questa moderna tecnologia odontoiatrica,  destinata a risolvere diverse problematiche? Parliamo di uno strumento  di nuova generazione, creato per riuscire a rilevare con precisione i  parametri orali, senza dover ricorrere alle tradizionali impronte  dentali.

  

Si tratta di un macchinario che utilizza un sistema di misurazione tridimensionale,  capace di acquisire le dimensioni reali della dentatura, per poi  trasmetterle in via digitale a un computer. Di forma simile a una penna,  ma leggermente più grande, è progettato per essere inserito e spostato  agevolmente all’interno del cavo orale.

  

Lo scanner 3d riesce a raccogliere informazioni su dimensioni e forma  delle arcate dentarie, servendosi di un fascio luminoso e di telecamere ad alta risoluzione. I parametri registrati, vengono proiettati su di un monitor, al fine di poter essere visualizzati in tempo reale.

  

Il risultato della misurazione effettuata, è un’impronta digitale di estrema precisione, che permette all’operatore di svolgere i lavori  necessari, senza margine di errore. Questa tecnica viene impiegata per  la realizzazione di ponti, corone dentali, apparecchi ortodontici,  ricostruzioni indirette (intarsi), faccette estetiche in ceramica e  protesi su impianti.

Tutte le informazioni raccolte, vengono immediatamente proiettate su  di uno schermo e, successivamente, inviate al laboratorio odontotecnico,  che le utilizzerà per realizzare i vari lavori protesici programmati  dal dentista.

  

Il risultato di questo sistema di rilevazione delle impronte,  è preciso almeno come quello ottenibile tramite le  tradizionali paste da impronta, oltre a presentare notevoli vantaggi.

]]> Sun, 14 May 2023 08:19:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?impronte-digitali http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/000000008 imblog

MEDICINA ESTETICA

La chirurgia  e la medicina estetica del viso comprendono tutti gli interventi chirurgici che migliorano, correggono, o eliminano, malformazioni, imperfezioni e difetti del viso e del volto.

Il viso è la parte del nostro corpo maggiormente visibile da tutte le altre persone, ed è per questo motivo che mal si sopporta un difetto o un'imperfezione che riguardi questo distretto corporale.
Le rughe, il rilassamento della pelle del viso, un imperfezione del naso o le orecchie a sventola, sono i difetti che maggiormente sono esposti alla vista ed al giudizio degli altri, ed infatti sono quelli che influenzano maggiormente il ricorso alla chirurgia e alla medicina  estetica  del viso.

Fillers o riempitivi

I fillers o riempitivi, sono materiali biocompatibili che vengono iniettati sotto la pelle, per riempire rughe o avvallamenti, o per aumentare il volume di labbra o zigomi.
La tecnica di impianto è poco invasiva, infatti non è chirurgica e viene effettuata in ambulatorio, senza ricovero.

Indicazioni per i fillers

Con l’iniezione di fillers possono essere trattati i seguenti inestetismi:

• Rughe frontali, rughe del contorno occhi, rughe della bocca
• aumento di volume delle labbra
• aumento degli zigomi
• solchi della pelle
• solchi nasogeni
• avvallamenti e depressioni del viso
• esiti di acne
• esiti di cicatrici.

Tipologie di fillers

I filler comprendono varie sostanze riempitive (acido ialuronico, collagene, metacrilato, acido polilattico, e altri) ciascuna delle quali ha delle caratteristiche particolari che comportano differenti indicazioni, tecniche di impianto e durata.
La classificazione principale che si può fare dei filler, riguarda la loro durata all’interno dell’organismo nel quale vengono iniettati.
In particolare distinguiamo fillers riassorbibili, semiriassorbibili e non riassorbibili o permanenti. Attualmente le sostanze più utilizzate per il filler sono i filler riassorbibili e quelli semipermanenti, meno utilizzati sono invece i filler permanenti, in quanto possono presentare talvolta complicanze.

A seconda della composizione del filler stesso, distinguiamo filler biologici (riassorbibili o di superfice, adatti al trattamento di rughe superficiali) che hanno una durata nel corpo piuttosto limitata (3-4 mesi) e vengono totalmente riassorbiti dalla cute, e filler sintetici o parzialmente sintetici.
In particolare i filler totalmente sintetici hanno una durata illimitata in quanto non sono assolutamente riassorbibili, mentre i filler parzialmente sintetici si riassorbono ma molto più lentamente dei filler biologici, arrivando anche alla durata di due anni e vengono spesso utilizzati per riempire solchi e rughe profondi della pelle.

Scelta del filler

Il medico estetico, dopo una preliminare visita in studio, valutate le condizioni di partenza della paziente ed i risultati che desidera ottenere, sceglierà il tipo di filler maggiormente indicato per il caso specifico.
Il medico può anche richiedere che la paziente effettui un test intradermico allergico preliminare, che può essere effettuato anche due volte (doppio test intradermico preliminare).

Descrizione del trattamento

Il trattamento mediante fillers dura normalmente 15-30 minuti e vienne eseguito ambulatorialmente, senza ricovero, e senza anestesia (in caso si utilizza una pomata anestetica) e dopo il trattamento la paziente può tranquillamente tornare a casa e riprendere tutte le sue normali attività.

Effetti collaterali e controindicazioni

Raramente possono presentarsi effetti collaterali quali reazioni allergiche, granulomi, ematomi, e ricordiamo che l'impianto di filler è sconsigliato in caso di allergia al materiale da iniettare, gravidanza, disfunzioni della coagulazione del sangue, Herpes in fase attiva, malattie dermatologiche autoimmunitarie.

Prezzi trattamento filler

L’elemento più importante è la sicurezza della paziente, che viene sempre prima del costo del trattamento. Risparmiare mettendo a rischio la propria salute, o compromettendo il risultato finale, è da evitare assolutamente.
E’ sempre meglio affidarsi a strutture e medici estetici che assicurino al paziente la serietà, esperienza e professionalità che sono necessarie per il risultato ottimale, e soprattutto per la sicurezza del paziente.
Ricordiamo che il costo del trattamento, varia a seconda del medico a cui ci si rivolge, e anche a seconda del proprio caso specifico e dei risultati che si vogliono ottenere.
Per cui un preventivo specifico può essere ottenuto soltanto contattando personalmente il medico.
Inoltre il costo varia a seconda delle zone da trattare e dal tipo di materiale iniettabile che verrà utilizzato, ma è mediamente compreso tra 400 e 600 Euro.

                                                   Tossina Botulinica

Negli ultimi anni sono sempre più richiesti in medicina estetica, i trattamenti con tossina botulinica o botulino (nome commerciale Botox Vistabex che è tossina botulinica tipo A purificata).
Il botulino è una sostanza prodotta dal batterio Clostridium Botulinum, ed era già utilizzata da molti anni in medicina, in particolare in oculistica per la correzione dello strabismo.
A partire dagli anni novanta iniziarono le prima sperimentazioni in medicina estetica.
In particolare venne studiata la capacità della tossina botulinica, iniettata in minime quantità all’interno di un muscolo, di bloccarne la contrazione, impedendo il rilascio del neurotrasmenttitore acetilcolina.
Il rapido successo che ha riscontrato il botulino negli ultimi anni, è dovuto alla sua efficacia nell’attenuare o eliminare le rughe di espressione, provocate dalla contrazione dei muscoli mimici facciali, mediante un trattamento rapido, pressoché indolore, senza tempi di convalescenza o di recupero e ripetibile nel tempo, in quanto gli effetti sono temporanei e reversibili.

Rughe di espressione e Botulino

Le rughe di espressione sono provocate dalla continua contrazione dei muscoli mimici, responsabili della mimica facciale (come ad esempio le sopracciglia aggrottate). Infatti nel corso degli anni, a seguito della continua contrazione dei i muscoli mimici responsabili dell’espressione del viso, sulla pelle si possono formare dei solchi o delle rughe, dette appunto rughe di espressione, che sono i principali segni dell’invecchiamento di una persona.

Indicazioni terapeutiche per il botulino

Le principali indicazioni terapeutiche per le iniezioni con tossina botulinica in medicina estetica sono:

• rughe orizzontali della fronte)
• rughe tra le sopracciglia (solchi glabellari)
• rughe delle labbra e della bocca
• sopracciglia abbassate
• sopracciglia aggrottate
• rughe del contorno occhi o zampe di gallina
• rughe di espressione
• rughe frontali
• solchi della pelle non troppo profondi
• iperidrosi, ovvero eccessiva sudorazione di mani, ascelle, piedi.

Come agiscono le infiltrazioni di tossina botulinica

L’iniezione della tossina botulinica provoca riduzione della motilità dei muscoli e di conseguenza una distensione e rilassamento del muscolo e della pelle, ed in tal modo le rughe d'espressione scompaiono o si attenuano sensibilmente, ringiovanendo l’aspetto del viso della paziente.

Prima del trattamento

Prima del trattamento è importante sempre effettuare una visita in studio con il medico estetico che effettuerà le iniezioni di botox, in quanto soltanto il medico potrà valutare se esiste una valida indicazione terapeutica per l’utilizzo della tossina bvotulinica, e verificare che non vi siano incompatibilità o allergie verso la sostanza.

Come avviene il trattamento

Le iniezioni avvengono con un ago molto sottile, solitamente senza anestesia (si può avvertire un leggero bruciore), e ambulatorialmente, ovvero senza ricovero in clinica.
Il trattamento dura 15-20 minuti, dopo di chè la paziente può tranquillamente tornare a casa e riprendere immediatamente tutte le sue normali attività, ovviamente seguendo tutte le indicazioni che fornirà il proprio medico estetico.

Effetti e risultati del botulino

Gli effetti del botulino (blocco del rilasci dell’acetilcolina e conseguente distensione –rilassamento del muscolo mimico facciale responsabile della formazione delle rughe) iniziano a manifestarsi dopo 4-5 giorni dal trattamento, e raggiungono il massimo dell’efficacia dopo circa un mese.
Gli effetti ed i risultati del trattamento con botulino durano circa 5-6 mesi, ma il trattamento può essere ripetuto.
E’ importante ricordare che il botulino è utile per ridurre o eliminare soltanto le rughe e i solchi provocati dall'azione dei muscoli mimici, ma non è efficace se le rughe sono provocate dall' invecchiamento cutaneo (fotoinvecchiamento) o se si tratta di rughe o solchi della pelle molto profonde.
Infatti in queste evenienze è maggiormente indicato associare al BOTOX altri trattamenti di chirurgia estetica o di medicina estetica quali fillers a base di Collagene o Acido jaluronico, peeling chimico oppure mediante laser skin resurfacing, lifting chirurgico, blefaroplastica.

Effetti collaterali e controindicazioni

Raramente possono presentarsi effetti collaterali quali emicrania, reazioni allergiche, ptosi o abbassamento della palpebra superiore(reversibile), inoltre è sconsigliato in gravidanza o in presenza di problemi neuromuscolari.

Lifting non chirurgico mediante botox

Diminuendo la trazione dei muscoli del sopracciglio che tendono verso il basso, a vantaggio dell'azione dei muscoli che spingono verso l’alto, le iniezioni di botox possono effettuare un lifting non chirurgico del sopracciglio, ovvero un sollevamento lieve delle sopracciglia in grado di donare alla paziente un’espressione più giovane e rilassata.

Prezzi iniezioni di botox

I prezzi di un trattamento con iniezioni di botulino varia a seconda del numero di zone che vengono trattate, e può essere compreso, in media, tra Euro 300-600

La biorivitalizzazione

La biorivitalizzazione è utile per prevenire e combattere i segni dell'invecchiamento della pelle, e consiste nell'iniettare nella parte superficiale della pelle, con aghi sottilissimi e minimo fastidio, sostanze biocompatibili e totalmente riassorbibili, che stimolano una riattivazione del derma.
La biorivitalizzazione è quindi un trattamento utile per prevenire e combattere i segni dell'invecchiamento cutaneo del viso, del collo e del corpo in quanto stimola la funzionalità cellulare, donando alla pelle un aspetto più giovane e con riduzione delle rughe.

Il trattamento di biorivitalizzazione comprende vari prodotti che vengono iniettati nella cute con due tecniche:
"cross-linked" oppure "picotage".

Tecnica cross-linked: La biorivitalizzazione consiste in precise infiltrazioni intradermiche cross-linked ovvero in senso verticale e orizzontale, che si intersecano tra loro ed in particolare in zone come le guance, le regioni perioculari ed il collo.

La tecnica del picotage è più utile per prevenire e contrastare l'invecchiamento della pelle dovuto all'esposizione solare o a lampade abbronzanti (foto invecchiamento), e prevede microiniezioni, molto superficiali distanti un centimetro l'una dall'altra su mani, viso, collo e decolleté.

Il numero di sedute necessarie varie da paziente a paziente e anche in questo caso dipende dal grado di invecchiamento delle pelle. Un trattamento di mantenimento, generalmente può avvenire ogni tre-quattro mesi.

Il trattamento di biorivitalizzazione può essere coadiuvato da altri trattamenti quali massaggi e linfodrenaggi.

Le sostanze che vengono utilizzate nel trattamento di biorivitalizzazione possono essere acido ialuronico (usato come biorivitalizzante e non come riempitivo), farmaci omotossicologici biorivitalizzanti, complessi polivitaminici, aminoacidi da soli od in combinazione con acido ialuronico.

                                    Aumento delle labbra

L’espressività delle labbra nella mimica facciale è di grande importanza, e le richieste più frequenti riguardano l’aumento di volume delle labbra, più raramente la riduzione.
Entrambi le procedure si eseguono in anestesia locale e senza ricovero.
Controindicazioni all’intervento sono le infezioni locali e la ipersensibilità documentata ad eventuali prodotti di sintesi iniettabili - fillers.

L'intervento consiste nell'aumento di labbra sottili, ma spesso si interviene per il riempimento graduale di una bocca che con il tempo ha cambiato forma e perso tonicità ed appare ora, a causa della riduzione di volume, più piccola e sottile.
Altre volte, invece, l'aumento avviene per una vera e propria scelta estetica.

L'impianto delle labbra, può essere effettuato con varie tecniche sia chirurgiche che non chirurgiche, come ad esempio i filler.
Il più rapido ed efficace metodo è sicuramente l’innesto di prodotti di sintesi permanenti o riassorbibili che danno ottimi risultati, sia estetici che funzionali e non necessitano della vera e propria chirurgia.

Valutazione pre-operatoria
L’esame clinico deve prendere in considerazione la simmetria tra i due emilabbri, la presenza di deficit motori, il rapporto tra labbro superiore e quello inferiore.
Il piano di intervento deve essere accompagnato da una precisa documentazione fotografica.

Tecnica chirurgica
L’anestesia viene praticata con ago sottile con iniezione nei punti di emergenza dei nervi ottenendo un’assenza di sensibilità della zona da trattare senza alterarne con il liquido anestetico il volume.
L’anestesia mediante creme anestetiche o con il freddo è indicata solo nei casi in cui si esegua una rapida inezione per l’aumento del volume.

Riduzione dello spessore: viene segnata con penna demografica la quantità di mucosa labiale da asportare rimanendo all’interno della “linea umida” del labbro.
Nell’escissione viene inclusa un sottile striscia di muscolo orbicolare.
La sutura si esegue con filo riassorbibile.

Aumento dello spessore: si può ottenere per via strettamente chirurgica (a) o per iniezione di materiali biocompatibili (b) o di tessuto prelevato dal paziente (c).

(a) si eseguono una o due incisioni a v all’interno del labbro ottenendo un effetto di maggiore sporgenza della porzione centrale la sutura è in filo riassorbibile.

(b) i materiali biocompatibili possono essere permanenti o riassorbibili nel tempo, come ad esempio l'acido ialuronico.
E’ essenziale che i materiali usati e proposti siano atossici ed approvati dal Ministero della salute, inoltre che essi , se permanenti, possano essere facilmente rimossi.
La tecnica di inezione e lo spessore dell’ago variano secondo il prodotto utilizzato.

Periodo post-operatorio
In tutti i casi sia per la riduzione che per l’aumento le labbra vanno incontro ad un gonfiore dopo l’intervento, tale gonfiore permane per 2-4 giorni ed è causa di preoccupazione per la paziente che può ritenere il risultato eccessivo.
L’uso di lampade abbronzanti e l’esposizione prolungata al sole devono essere evitate per 14 giorni.
Nei primi giorni, in presenza di punti di sutura, è opportuna una dieta semiliquida e sciacqui dopo i pasti

                                                  La Mentoplastica

Quando si vuole andare a modificare la zona del mento, si ricorre ad un intervento di mentoplastica che riesce a donare armonia al volto e del profilo in generale.
A seconda delle esigenze del paziente, la mentoplastica può aggiungere delle protesi per l'aumento del volume o può diminuirne le dimensioni.

Valutazione pre-operatoria

Il chirurgo, proprio per valutare le condizioni ossee del profilo, farà effettuare una radiografia che gli consentirà di conoscere nel dettaglio la conformazione dell'osso e le parti molli. Spesso l'intervento di mentoplastica può essere associato ad uno di malaroplastica, ossia il modellamento degli zigomi.
La visita sarà molto accurata e molto spesso viene utilizzata anche la tecnica della elaborazione computerizzata per avere una proiezione del risultato in anteprima. Prima dell'operazione, il chirurgo stesso vi indicherà una istruzioni apposite per l'assunzione di farmaci, alcol o fumo. .

Tecnica operatoria

L'intervento di mentoplastica viene eseguito interamente in anestesia locale e su base ambulatoriale.
Le incisioni saranno invisibili, poiché si praticano dalla cavità orale attraverso la fornice gengivale. Nel caso di una mentoplastica riduttiva, con una fresa elettrica verrà asportata la parte di osso in eccesso.
Nel caso di un intervento di mentoplastica in aumento, si procede creando una sacca dove verrà inserita la protesi solida. Quest'ultima operazione è molto delicata, poiché deve essere curata nei minimi dettagli onde evitare che questa venga in contatto successivamente con la cavità orale provocando infezioni.
In circa un'ora, il chirurgo avrà portato a termine il proprio lavoro ed effettuerà una medicazione con cerotti e garze.

Periodo post-operatorio

Per la mezza giornata successiva all'intervento, si applica del ghiaccio sulla zona trattata.
Per circa una settimana, la medicazione va mantenuta, associata ad un piano alimentare personalizzato che non traumatizzi la sutura, realizzata in materiale riassorbibile. I risultati sono molto buoni.

Prezzi e costi mentoplastica

Seppur in apparenza si tratti di un intervento semplice, la mentoplastica ha un costo che si aggira da 2.500 a 3.500 euro. Il prezzo, anche in questo caso, è fortemente condizionato dal tipo di tecnica usata.

Aumento degli zigomi

Tra gli interventi di chirurgia estetica per migliorare l'armonia del volto, vi è l'aumento degli zigomi. Questi hanno l'importante funzione di tenere la metà inferiore del viso e creano una sorta di stacco che rendono il viso più armonioso ed interessante.

L'aumento degli zigomi mediante un impianto protesico avviene direttamente in ambulatorio e al paziente viene praticata un'anestesia locale. Vengono scollati dei tessuti appena sotto il periostio e si crea una tasca di dimensioni leggermente superiori alle protesi da inserire. Lo spostamento delle protesi è poi evitato nei successivi quattro giorni, tramite una medicazione da effettuare sempre in ambulatorio.

Il periodo post-operatorio è abbastanza breve. Si possono avere dei leggeri gonfiori per due, tre giorni, associati anche a piccole raccolte di sangue che tendono a scomparire in circa una settimana.  Per almeno due settimane dall'operazione, si deve evitare l'esposizione al sole, solarium inclusi.
Il costo dell'intervento dia aumento degli zigomi, varia in base a materiali usati e metodi, in genere è compreso tra 3.000 - 4.000 euro.

Aumento zigomi o malaroplastica

Gli zigomi rappresentano un elemento importante per esaltare la bellezza di tutto il viso, e il difetto che maggiormente presentano è quello di essere poco marcati o delineati (ipotrofia degli zigomi).
Per questo motivo sempre più pazienti si rivolgono al loro chirurgo estetico per richiedere questo un intervento di malaroplastica.

Tecniche chirurgiche per aumentare gli zigomi

L' aumento degli zigomi si può ottenere attraverso varie tecniche sia di chirurgia estetica del viso che di medicina estetica, ovvero più o meno invasive.
Solitamente si tratta di un intervento ambulatoriale eseguito in anestesia locale.

• Aumento zigomi mediante fillers
• Aumento zigomi mediante protesi

Aumento zigomi mediante fillers

Un aumento temporaneo ma sicuro e sopratutto reversibile si può ottenere con l'iniezione di fillers a base di acido ialuronico e di acido polilattico.
Il trattamento viene eseguito in ambulatorio, in varie sedute, senza ricovero.
Con le infiltrazioni di con acido ialuronico l'effetto dura circa un anno ed è necessario un trattamento all'anno per mantenere stabile il risultato.

I fillers a base di acido polilattico stimolano le cellule a produrre nuovo collagene, e le infiltrazioni vengono eseguite una volta al mese per 3-4 mesi.
Il risultato è stabile e duraturo per quasi due anni.

]]> Mon, 14 May 2018 08:27:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?medicina-estetica http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/000000009 imblog

Chirurgia maxillo facciale

La chirurgia preprotesica è rivolta ai pazienti affetti da atrofia alveolare con lo scopo di risolvere i deficit ossei e gengivali che renderebbero impossibile l’applicazione di una qualsiasi protesi dentaria, fissa o rimovibile.

Nella progettazione del trattamento implantare con impianti osteointegrati, il ripristino dell‘anatomia ossea originale è un obiettivo intermedio fondamentale. Le principali tecniche di chirurgia preprotesica che permettono la ricostruzione delle ossa mascellari, sia in senso verticale che trasversale, cioè in altezza e spessore, sono:

Gli innesti ossei.

Le differenti tecniche d’innesto possono prevedere l’utilizzo di:

Osso prelevato dal paziente stesso, normalmente le sedi di prelievo di osso autologo sono la regione posteriore della mandibola o il mento; nei casi in cui sia necessario ricorrere a quantità maggiori di tessuto osseo si ricorre al prelievo da sedi extra-orali, solitamente la cresta iliaca.

Sostituti ossei di origine sintetica.

Negli innesti onlay il tessuto osseo è posto sull‘area del difetto per aumentare lo spessore e/o l‘altezza del processo alveolare. Il letto ricevente è preparato in modo da facilitare la formazione del coagulo ematico tra innesto e sito ricevente. L‘innesto è poi immobilizzato con viti e placche in titanio o con gli stessi impianti dentali.

Il rialzo del seno mascellare consente invece di aumentare la quantità ossea a scapito del volume dell‘antro sinusale tramite l‘inserzione di materiali da innesto sul fondo del seno mascellare. Dalla review della letteratura sull‘efficienza delle procedure per il rialzo del seno mascellare emerge che i materiali di origine sintetica (TCP e HA) e quelli eterologhi (osso bovino), permettono una rigenerazione ossea paragonabile a quella ottenuta con l‘utilizzo di osso autologo (prelevato dal paziente) ma con una minore invasività dovuta all’assenza del prelievo stesso. Oggi, perciò, questa procedura è poco complessa e minimamente invasiva.

Quando la quantità di osso non è sufficiente a ospitare gli impianti dentali e il paziente non può o non desidera sottoporsi alle procedure d’innesto (rialzo di seno, innesto onlay, ecc.) necessarie per ricostruire i processi alveolari e inserire gli impianti in modo convenzionale si possono valutare soluzioni alternative come la riabilitazione All-on-4. Questa è una tecnica implantologica che usa solo quattro impianti per la riabilitazione dell'intera arcata, indicata quando si ricerca una soluzione protesica fissa e veloce, esente dalla lunga attesa post-operatoria necessaria alla maturazione del tessuto osseo innestato; permette infatti di attuare il cosiddetto "carico immediato", cioè la finalizzazione protesica degli impianti subito dopo il loro inserimento nell’osso, con il recupero immediato della funzione masticatoria.

Anche l’utilizzo degli impianti zigomatici va nella direzione di una riabilitazione implanto protesica estremamente rapida ; utilizzando questa tecnica si può prevedere la realizzazione immediata della protesi ( 24/48 ore dopo l’inserimento degli impianti). L’uso degli impianti zigomatici può essere preso in considerazione solo in casi di gravissimo deficit di osso alveolare quando altre tecniche di osteorigenerazione non sono possibili.

]]> Wed, 22 Nov 2017 09:59:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?chirurgia-maxillo-facciale http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/00000000B imblog

Alitosi

cause - prevenzione - trattamento

Sebbene l'abbiano sotto il naso, molte persone non sono consapevoli dell'odore del loro alito; per altre, invece, l'alitosi può essere fonte di imbarazzo e disagio.

L’ alitosi può essere transitoria, legata ad alcuni momenti come il risveglio o ad abitudini errate come cattiva alimentazione e fumo; oppure  persistente, dovuta nella maggioranza dei casi a problemi legati a denti e/o gengive; solo una modesta percentuale è legata a problemi medici extraorali.

E’ dovuta in particolar modo alla presenza di VSC (Composti Sulfurei Volatili).che si sviluppano nella cavità orale dalla degradazione di  residui alimentari, saliva etc. ad opera di microrganismi presenti nella placca. I VSC sono responsabili del 90% dei casi di alitosi. Si è rilevato che all'aumentare della presenza di VSC nell'alito, aumenta anche l'intensità dell'alitosi.

Cause di alitosi

Scorretta igiene orale

Se non si attua una corretta igiene orale, la crescita di microrganismi annidati  tra i denti, sulle gengive e sul dorso della lingua  può provocare infiammazione dei tessuti e aumento della produzione di VSC

Protesi mobile

Se non pulita correttamente, può alloggiare particelle di cibo e batteri, causa di alitosi.

Alimentazione

Oltre a cibi come aglio, cipolla e cavolfiore, il consumo elevato di cibi proteici come carni e formaggi  o di bevande alcoliche può provocare alitosi a causa di sostanze che entrano nel sangue, sono trasferite ai polmoni ed esalate attraverso il respiro.

Bocca secca (xerostomia)

La saliva contribuisce all'autodetersione della bocca. In caso di diminuzione del flusso salivare, dovuto a farmaci, problemi delle ghiandole salivari o continua respirazione attraverso la bocca, potreste avere condizioni di bocca secca, con maggior ristagno di placca e residui alimentari, causa di alitosi. Per stimolare la produzione di saliva potrebbero essere utili caramelle o gomme senza zucchero, oltre all'aumento della quantità di liquidi assunti quotidianamente.

Fumo

Il fumo dà luogo ad alito cattivo in quanto provoca una diminuzione della fluidità salivare. Inoltre, i residui del fumo di tabacco, aderendo ai denti ed alle mucose della bocca, favoriscono la crescita dei batteri responsabili dell'alitosi.

Farmaci

Alcuni farmaci (ad esempio alcuni tipi di antiipertensivi e psicofarmaci) possono provocare alitosi a causa di sostanze in essi contenute o, indirettamente, diminuendo la produzione di saliva.

Altre cause

In una piccola percentuale di casi, l'alitosi può essere il segnale di un problema medico, come un'infezione al tratto respiratorio (naso, gola, trachea, polmoni), sinusite cronica, bronchite cronica, diabete, disturbi gastrointestinali, renali o al fegato.

Alitosi da risveglio

Quando non siano presenti problemi a denti e gengive, è dovuta ad una diminuzione della salivazione associata a ridotti movimenti della bocca e spesso a respirazione orale durante il sonno. In queste condizioni vi è una proliferazione, soprattutto sulla superficie linguale, dei microrganismi che producono le sostanze responsabili di alitosi.

Prevenzione e trattamento dell'alitosi

Mantenere una corretta igiene orale. Spazzolate i denti dopo ogni pasto in modo da rimuovere residui di cibo e placca. Spazzolate anche la lingua con lo spazzolino .

Se portate la protesi mobile pulitela accuratamente dopo ogni pasto. Fate controlli dentistici regolarmente in modo da diagnosticare e curare, durante la fase iniziale, eventuali malattia parodontale e/o carie che potrebbero essere all'origine dell'alitosi.

Bevete molti liquidi.

Masticate caramelle o gomme senza zucchero, in modo da stimolare la produzione di saliva.

Evitate l'abuso di alcool e fumo.

Usate dei collutori anti-alitosi alla sera prima di coricarvi ed al mattino al risveglio, facendo dei gargarismi in modo da eliminare i batteri anche dalla parte posteriore della lingua.

Mangiate frutta e verdura fresche.

Nei casi in cui l'alitosi fosse la spia di un problema medico, non dipendente da problemi orali, o da alimentazione, fumo od alcool, va individuata ed opportunamente trattata l'eventuale causa.

Se soffrite di alitosi, rivolgetevi con fiducia al vostro dentista, che vi aiuterà a mantenere sani i vostri denti e gengive, condizione indispensabile per un alito fresco.

]]> Tue, 14 Nov 2017 09:56:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?alitosi http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/00000000A imblog

Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS)

La Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS) è un disturbo respiratorio del sonno caratterizzato da episodi ripetuti di ostruzione delle vie aeree superiori   caratterizzata da sintomi notturni quali il russamento abituale, le pause respiratorie nel sonno riferite dal partner, i risvegli con sensazione di soffocamento, il sonno agitato, la xerostomia.
Al risveglio può  essere presente un  sensazione di sonno non ristoratore, cefalea, sonnolenza.
L' OSAS può determinare l'insorgenza di importanti disfunzioni sistemiche (es. ipertensione arteriosa   sistemica, cardiopatia ischemica, infarto, ipertensione polmonare, aritmie cardiache) e essere causa di peggioramento della qualità della vita.
La diagnosi dell'OSAS parte dalla valutazione del paziente e procede con un monitoraggio del sonno   (polisonnografia), effettuato a casa o in laboratori specializzati, i  cui tracciati devono sempre essere   analizzati manualmente da un medico esperto in disturbi del sonno.
I  diversi  approcci terapeutici dell'OSAS sono rappresentati da:

• apparecchi intraorali rimovibili (OA)
  
• impiego della somministrazione notturna di aria a pressione positiva (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)
  
• terapia chirurgica dei tessuti orofaringei o di riposizionamento delle ossa mascellari.
  

La terapia dell' OSAS nelle forme lievi e medie può essere intrapresa con apparecchi intraorali rimovibili (OA), che hanno avuto un grande sviluppo  negli  ultimi  anni.
Questi   dispositivi mantengono la pervietà delle vie aeree spostando in avanti e mantenendo chiusa la mandibola.
La  tipologia  degli  apparecchi  disponibili  si  è  evoluta  nel  tempo  e attualmente sono più confortevoli, meno ingombranti e più tollerati di quelli prodotti in passato.
Malgrado l'efficacia della terapia ventilatoria con  CPAP  sia maggiore,  gli apparecchi intraorali rimovibili (OA)  sono, in generale, meglio tollerati dal paziente.
Di conseguenza, sono raccomandati a livello internazionale per un numero di casi più esteso  rispetto   al  passato,  affermazione  dimostrata  dall'evoluzione  delle  linee  guida  dell' AASM (American Academy Sleep Medicine)
E' possibile applicare un apparecchi intraorali rimovibili per la cura della sindrome delle apnee ostruttive nel sonno anche nelle OSAS gravi, in pazienti che non tollerano o non rispondono alla CPAP e in quelli nei  quali  non trova  indicazione  la chirurgia di  pertinenza otorinolaringoiatrica o maxillo-facciale.

]]> Fri, 30 Oct 2015 10:04:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?linee-guida-nazionali-per-la-sindrome-delle-apnee-ostruttive-nel-sonno--osas- http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/00000000C imblog

IL TUMORE DEL CAVO ORALE

Il  tumore  del  cavo orale è una forma di cancro che colpisce le cellule  di  rivestimento della  bocca  e si  sviluppa  più  frequentemente  sulla  lingua,  sulla   mucosa interna delle guance, sul pavimento della bocca, sulle labbra e sull’orofaringe.
Nella  sua  fase  iniziale  si  presenta  frequentemente  attraverso lesioni pre-cancerose come macchie o placche bianche e/o rosse, piccole erosioni o ulcere all’interno della bocca.   Sottovalutandole siamo spesso portati a etichettarle come semplici “infiammazioni” ma se non si risolvono spontaneamente, o con comuni terapie, possono rappresentare l’inizio di qualcosa di più grave. Per questo sottoporsi a uno screening puntuale e periodico, eseguito da uno specialista, è fondamentale  per  capire  se  queste  lesioni  siano  patologie non evolutive o se rappresentino lo stadio iniziale di un vero e proprio cancro.
Il  tumore del cavo orale nel  nostro Paese  colpisce oltre  27.000  persone con una sopravvivenza del 5% oltre il tempo di cura. Questo perché la diagnosi è ancora troppo tardiva e riduce drasticamente l’efficacia delle terapie e la prognosi finale. Quando la diagnosi è precoce, invece, la percentuale di sopravvivenza sale anche all’80%.
Nel 75% dei casi il tumore del cavo orale è legato all’abuso di alcol e fumo, la cui combinazione può aumentare la probabilità di sviluppare la malattia di ben 15 volte.
Sono inoltre fortemente associati all’insorgenza di questo tumore i microtraumi continui, causati da protesi dentarie irritanti, denti scheggiati o fratturati, insieme a una cattiva igiene orale e a una dieta povera di frutta e verdura che determina carenze vitaminiche importanti.
Da non sottovalutare sono anche altri fattori di rischio che riguardano la presenza di alcune infezioni - per esempio quelle causate dal Papilloma Virus (HPV 16) che colpisce prevalentemente i giovani, tanto che il Ministero della Salute  ha  rilasciato delle nuove  linee  guida  per  la  prevenzione  delle  patologie orali nell’età evolutiva  -  e l’eccessiva esposizione ai raggi solari, responsabile, in particolare, della comparsa di carcinomi alle labbra.
Anche l’età rappresenta fattore di rischio, specie per chi ha già superato i 45 anni, poiché la mucosa orale perde col tempo alcune proprietà difensive nei confronti di stimoli esterni nocivi.
Il   tumore  del   cavo  orale  è  fortunatamente  uno  dei  più  prevenibili.  Possiamo  tutti prevenirlo conducendo un corretto stile di vita, avvalendoci di controlli per una diagnosi precoce e facendoci insegnare da un dentista come fare un autoesame della bocca. La periodicità dei controlli aumenta concretamente la probabilità di essere curati con il minimo danno, senza gravi deformazioni al volto.
Per conoscere lo studio più vicino presso cui effettuare visite gratuite basta visitare lo stesso sito oppure chiamare il numero verde 800 911 202.

]]> Thu, 14 May 2015 09:08:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?il-tumore-del-cavo-orale http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/00000000D imblog

Linee guida di Odontoiatria Pediatrica (SIOI)

Il   rischio   individuale   di   sviluppare   lesioni   cariose   deve   essere   valutato   attraverso l’esperienza di carie, le abitudini alimentari e di igiene orale, la fluoroprofilassi e lo stato di salute generale di ciascun individuo.
La presenza anche di un solo elemento dentale, deciduo o permanente, cariato, curato o mancante per carie rappresenta un fattore di rischio per l’insorgenza di nuove lesioni cariose.
L’assunzione di bevande e cibi contenenti carboidrati semplici è sconsigliata fuori dai pasti principali; in particolare, l’uso del succhiotto edulcorato e l’uso non nutrizionale del biberon contenente bevande zuccherine, devono essere assolutamente sconsigliati.
Un’insufficiente esposizione ai composti fluorati rappresenta un fattore di rischio per l’insorgenza di lesioni cariose.
La rimozione dei depositi molli dalle superfici orali è importante per il mantenimento della salute dento -parodontale.

Fluoroprofilassi

La   prevenzione della carie attraverso l’utilizzo del fluoro è necessaria per tutti gli individui.

La fluoroprofilassi , fino ai 6 anni di età, può essere effettuata optando tra:

► Modalità 1(solo uso del dentifricio in dose pea-size): da 6 mesi a 6 anni di età, utilizzare un dentifricio contenente almeno 1000 ppm di fluoro, 2 volte al giorno.

►   Modalità 2 (nei casi di oggettiva difficoltà all’uso del dentifricio come unica metodica di  fluoroprofilassi e nei soggetti ad alto rischio di carie come metodica aggiuntiva all’uso del dentifricio):

• da 6 mesi ai 3 anni: somministrare 0,25 mg/die di fluoro con gocce o pastiglie
  
• da 3 a 6 anni : somministrare 0,50 mg/die di fluoro con gocce o pastiglie
  

La fluoroprofilassi, dopo i 6 anni di età, viene effettuata attraverso l’uso di un dentifricio contenente almeno 1000 ppm di fluoro, 2 volte al giorno.

Sigillature
Le  sigillature dei solchi  dei molari permanenti prevengono la carie delle superfici occlusali.
► Trattamento degli individui a rischio carie (medio e alto)
Tutti i soggetti a medio e alto rischio di carie richiedono misure preventive aggiuntive.
È consigliato uno scrupoloso controllo dell’assunzione di carboidrati fermentabili.
La somministrazione di integratori fluorati e l’applicazione domiciliare di gel o collutori al fluoro è efficace nella prevenzione della carie.
L’applicazione professionale di fluoro (vernici, gel) è efficace nella prevenzione della carie.
L’igiene orale dei bambini deve essere demandata o supervisionata dai genitori fino all’ acquisizione di una manualità adeguata.
L’uso del filo interdentale richiede una buona manualità ed è consigliato solo quando siano presenti i punti di contatto fra i denti adiacenti.
Per tutti i soggetti a elevato rischio di gengivite sono necessarie misure preventive aggiuntive di tipo domiciliare e professionale.

]]> Wed, 12 Nov 2014 10:11:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?linee-guida-di-odontoiatria-pediatrica--sioi----domande-frequenti http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/00000000E imblog

GNATOLOGIA CLINICA

La Gnatologia si occupa dei disturbi dell’apparato masticatorio inteso come  Articolazione Temporo-Mandibolare ( ATM, giunzione tra mandibola e cranio), apparato neuromuscolare e appoggio delle due arcate   dentarie, che in molti casi limitano la vita di relazione del paziente a causa del dolore che si genera durante i movimenti masticatori, fino all’impossibilità ad aprire completamente la bocca.
Inoltre, il contatto anomalo tra le arcate dentarie può generare o essere l’effetto di compensi scheletrici, fino alla comparsa di problematiche dolorose (collo e/o schiena e cefalee).
La terapia di queste problematiche si avvale di apparecchiature in resina (BITE o PLACCA DI SVINCOLO o PLACCA MICHIGAN) ad uso prevalentemente notturno.
Il BITE è un piccolo apparecchio mobile in resina trasparente, che ha il duplice scopo di rilassare la  muscolatura masticatoria eccessivamente caricata (serramento notturno e digrignamento) e di rendere evidenti eventuali contatti dentali anomali.
Contemporaneamente si effettua il recupero del fisiologico assetto corporeo attraverso un  intervento   diretto sul sistema propriocettivo neuro-muscolare.
Particolare attenzione viene posta alla prevenzione dei fattori che interagiscono nel determinare le  disfunzioni articolari: parafunzioni masticatorie (Bruxismo e serramento); malocclusioni; vizi posturali.
Le   disfunzioni della bocca prendono il nome di DTM (Disturbi Temporo- Mandibolari) e sono un gruppo eterogeneo di alterazioni che possono essere anche molto disagevoli per il paziente.
I   sintomi principali sono dolore all'apertura e chiusura della bocca, rumori articolari durante i  movimenti  mandibolri (detti  click) e limitazione dei movimenti di apertura della mandibola, talvolta   si possono manifestare dolori dentari non ben localizzati; possono essere lievi e non dare alcun fastidio al paziente come essere intensi ed invalidanti.
La tendenza di questi sintomi è al peggioramento con gli anni e non vanno sottovalutati in quanto portano a fenomeni di artrosi dell'articolazione. Nei pazienti che hanno perso molti denti e che non hanno una protesi che sostituisca gli elementi dentari persi è  importante riabilitare la masticazione. Una visita di consulenza dallo specialista può evidenziare questi disturbi che con una terapia adeguata possono essere tenuti sotto controllo.

]]> Wed, 05 Nov 2014 10:13:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?gnatologia-clinica http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/00000000F imblog

ALLINEATORI TRASPARENTI

L' Ortodontista stabilirà se la tua bocca è adeguata a questo tipo di trattamento. Considerando la fattibilità di spostamento dei denti , vengono prese le impronte dei denti  che vengono elaborate con un sistema innovativo computerizzato e consentono la stesura di un progetto digitale, che simula lo spostamento di ogni dente.
Il progetto realizzato consentirà di vedere in 3d una presentazione virtuale dei denti inizio-durante -fine, e in base al numero indicato di mascherine, l' ortodontista sarà in grado di comunicare al paziente la durata del trattamento.
E' fondamentale la collaborazione del paziente. Se non dovesse portare le mascherine come prescritto si potrebbero allungare i tempi di trattamento. Gli spostamenti sono progressivi, trasmessi   da ogni mascherina. Non si potrà passare alla mascherina successiva se non sono stati ancora raggiunti gli obiettivi della mascherina precedente.

Un metodo semplice

L' allineatore trasparente non ha bisogno di fili, ganci o bande e viene utilizzato giorno e notte, tranne al momento dei pasti, per 3/4 settimane L'ortodontista attraverso i controlli periodici verifica   il progressivo spostamento  dei denti, fino al completo allineamento.
Le mascherine sono trasparenti e flessibili, non provocano fastidi o irritazioni in bocca, si possono togliere facilmente e in ogni momento , per bere, mangiare e lavare i denti, senza comportare un'interruzione del trattamento.
Non provoca disagi, non interferisce e non limita il proprio stile di vita.

Veloce
Le mascherine si ricevono in tempi brevi dal rilevamento delle impronte

Rimovibile

Le mascherine non sono fisse e non si agganciano ai denti, si tolgono facilmente e velocemente prima dei pasti o per la quotidiana igiene orale, sono realizzati su misura costruite sull'impronta del paziente

Confortevole
Le mascherine sono lisce, comode, flessibili e piacevoli al tatto, non provocano disagi o irritazioni

]]> Mon, 14 Jul 2014 09:18:00 GMT http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/?allineatori-trasparenti http://www.dottorgiannipalermo.it/blog/rss/000000011 imblog

SBIANCAMENTO DENTALE

Come funziona lo sbiancamento dentale?

I principi attivi del gel Opalescence penetrano nella struttura del dente, rompono i legami delle molecole  colorate che causano la  discromia, rendondole incolori. Inoltre i gel Opalescence contengono sostanze che è stato dimostrato rinforzano lo smalto e prevengono le carie.

Lo sbiancamento dentale è per tutti?

Lo sbiancamento dentale è un metodo sicuro e confortevole per avere un sorriso   più   luminoso   e   denti più bianchi. I risultati e il tempo di trattamento variano a seconda del livello di colorazione e della specifica discromia. Corone, ponti, otturazioni e faccette non vengono sbiancati e il trattamento non deve essere eseguito durante la gravidanza e su minori di 18 anni. Lo studio dentistico ti può aiutare a scegliere il trattamento che meglio si adatta alle tue esigenze.

Quanto tempo durano i risultati di uno sbiancamento dentale?

I risultati di uno sbiancamento dentale sono molto stabili, lasciando il colore ottenuto a lungo dopo la fine del trattamento. Tuttavia ci sono alcuni   fattori   che   possono   influenzare   la   durata   dei   risultati dello sbiancamento, quali la genetica, la dieta, l'età e certe abitudini (quali il fumo). In tali situazioni è consigliabile ricorrere a dei veloci trattamenti di   richiamo   che   consentono   di mantenere il colore precedentemente conseguito.

Lo sbiancamento dei denti causa sensibilità?

La sensibilità dei denti è un effetto collaterale relativamente comune dello sbiancamento dentale.   Se la sensibilità si verifica, è spesso temporanea e scompare una volta completato il processo di sbiancamento. A tal fine i prodotti Opalescence includono ingredienti desensibilizzanti quali il Nitrato   di Potassio e Fluoro per aiutare a ridurre la sensibilità e migliorare di conseguenza il comfort per il paziente durante il trattamento.

Lo sbiancamento indebolisce i denti?

I prodotti Opalescence contengono la combinazione perfetta di Nitrato di Potassio e Fluoro. Questo perchè molte ricerche hanno confermato che il Nitrato di Potassio e Fluoro aiutano a ridurre la carie,   a minimizzare la sensibilità, a aumentare la durezza dello smalto e a migliorare la salute generale dei denti.

Quali trattamenti sono disponibili per lo sbiancamento dei denti?

Il gel Opalescence è stato formulato ed è disponibile in diverse concentrazioni, modalità di utilizzo e sapori. Ciò significa che esistono molteplici soluzioni per sbiancare i denti che rispondono alle diverse esigenze dei pazienti. E' possibile per esempio indossare una mascherina personalizzata per l'intera notte, piuttosto che preferire un trattamento più veloce con mascherina universale precaricata da usare per 60-90 minuti al giorno.

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